コラム・インタビュー

クリニックの開業が決まり、建築に着手する際には、建築会社や設計士との意見のすり合わせが極めて重要になります。納得できる仕上がりを目指すには、どのような「伝え方」が必要なのでしょうか。クリニックの設計を多く手掛け、自身もクリニックを経営する建築のプロが指南します。

独立開業を決めた医師は、建築会社の担当者と打ち合わせを行い、診察室やスタッフの動線、インテリアの希望などのおおまかな要望を出すことになります。それを元に建築士がプランを描き、見積もりを出すのが最初のステップです。

ここで重要なのは、なんといっても建築会社としっかりと話し合いを重ねることです。見積もりを検討する際は、どうしても金額が重視されがちですが、自身の希望についてしっかり話しつつ、先方の認識も都度確認しておかないと、希望の仕上がりにはなりません。

たとえば、内科といっても、呼吸器内科や消化器内科など、いろいろな専門科があります。医師は、専門分野における自身の強みや、患者様へのPR等も、打ち合わせでしっかりと伝えることで、クリニックのコンセプトを明確にすることができます。

クリニック内のレイアウトが、必要な機器を考慮したものになっているかどうかも重要です。クリニックにはパソコンはもちろん、レントゲン、CTといった診察に使う機器のほか、電子カルテ、オンライン診察や予約・決済のための機器もあります。

しかし、どの機器を入れるか・入れないかによって、クリニック内のレイアウトは変わります。そもそもスペースには限りがありますし、あとから「やっぱりこの機器を入れたい」と思っても、導入をあきらめざるをえなかったり、無理に配置しても、そのせいで患者様やスタッフの動線に影響が出てしまったりすることもあります。そのため、導入すべき機器はよく精査したうえ、将来的な導入の可能性も踏まえ、打ち合わせを重ねることが大切です。

また、付き添いされる方が多いクリニックと、そうではないクリニックでも必要な広さは異なりますし、立地条件や患者様の年齢層によっても変わってくるため、そのあたりも明確に伝えていく必要があるでしょう。

患者様の動線も注意が必要です。たとえば、内科はトイレでの採尿があるので、トイレの配置には配慮と工夫が必要です。また、患者様の尿を取りに行くスタッフの方のバックヤードの動線も確保しなければなりません。

どれぐらいの患者様が来て、どのように動くのか、そして何人ぐらいのスタッフの方がいて、どのように動くのか。建築前にその点をしっかり伝え、双方の認識のズレを埋めることが大切です。

医療機器はひとつひとつが数百万円以上と高額ですから、勧められるままに購入すれば、あっという間に予算オーバーになってしまいます。そのことから、最初はできるだけミニマムな状態でスタートし、患者様が増えてきたら少しずつ機器も増やしていく、という方法がお勧めです。そのためクリニックのレイアウトも、あとから機器を入れることまで織り込んだものにしておくことが大切です。

もちろん、順調に集患できれば問題はないのですが、現実はそう甘くありません。診療圏調査で「70人の患者さんが来ます」という予想が出ても、実際は数人しか来ない...といったケースはしばしばあり、そうなれば、すぐさま資金繰りがショートしてしまいます。そんな状況は、ぜひとも回避しなければなりません。

クリニックの開業にあたっては、理想とするクリニックのイメージを、建築会社・設計担当者と密にコミュニケーションを取って共有し、実現を目指すことが大切なのです。